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前列腺癌临床如何确诊

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浙江省人民医院 毛祖杰 副主任医师
临床诊断前列腺癌需要从以下几个方面考虑: 1、患者症状,早期前列腺癌没有特异性症状,通常会伴发前列腺增生的症状,主要是尿频、尿急、排尿困难等; 2、体格检查,主要指经肛门前列腺指检,通过检查发现有无质地变硬,有无明显的结节性增生等表现; 3、前列腺肿瘤指标检查,临床上最常用是前列腺特异性抗原,即PSA,它的正常范围是0-4ng/mL,如果超过正常就需要警惕肿瘤的可能性; 4、影像学检查,包括B超,磁共振检查,发现有没有前列腺结节或肿块,尤其是外周带肿块,肿瘤性的可能性会增高。 如果结合上述四个方面,有前列腺肿瘤的可能就需要进行前列腺穿刺活检,目前临床上要确诊前列腺癌,除手术以外,前列腺穿刺活检是唯一金标准,只有通过穿刺获得前列腺组织,通过组织病理学诊断发现癌细胞才能确诊。
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