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面瘫发病初期的治疗
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中日友好医院 邵自强 主任医师
面瘫发生前期,通常为面瘫发生的1-2天,根据面瘫的类型,治疗方法可能各不相同,具体如下:1、中枢性面瘫:主要为大脑半球 、中脑和桥脑上半部分病变,导致患者出现中枢性面瘫的原因为脑梗塞、脑出血、脑部炎症、脑部肿瘤等疾病,此时根据不同原因进行治疗;2、面神经病变:常见于病毒感染引起的面神经炎,治疗方法可以使用抗病毒、激素消除水肿,同时注射维生素B1、维生素B12,在恢复期也可以使用针灸进行局部理疗;3、重症肌无力:重症肌无力引起的面瘫,早期可以用胆碱酯酶抑制剂,如溴吡斯的明进行治疗。如果患者出现面瘫时起始症状较重,并伴有其他症状,如四肢无力、呼吸困难,除使用溴吡斯的明外,还要加用免疫球蛋白类药物,或采用血浆置换配合高剂量激素。此时选用激素的剂量要比周围性面瘫激素剂量高上百倍,才能将疾病控制,防止进一步恶化。
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