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脑垂体瘤术后尿崩怎么办
- 脑垂体瘤术后尿崩怎么办
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山西省人民医院 沈波 主任医师
垂体瘤术后患者出现尿崩通常是自限性过程,因为手术中对垂体柄的机械性应力牵拉刺激,通常造成抗利尿激素分泌失调,这种情况在临床上通常可以通过口服激素替代治疗,如去氨加压素。此药片可以替代部分自体分泌的抗利尿激素,出现尿崩症时使用此药片治疗,完全能通过药物调控人体尿量调整。既往经典方法是皮下注射垂体后叶素,但垂体后叶素副作用多,加之其需要注射,为有创给药途径,所以最近这些年使用较少。但是该两种治疗都能帮助病人安全度过术后尿崩时期,进入其他康复状态。
尿崩症作为一种自限过程,随着术后病人垂体后叶功能和垂体柄自身细胞分泌的恢复,自体内分泌激素逐步恢复到正常状态。去氨加压素、垂体后叶素的需求会逐渐降低,临床使用逐渐减量,最后完全停药,病人通过自身分泌抗利尿激素完全能适应其生理代谢需要。手术造成的应激自限性过程可完全结束,病人可恢复到正常生理状态。
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