牙齿经常刷牙出血，甚至是在咬苹果的时有血丝，大多数人可能都碰到过这种情况，常见的原因是慢性牙龈炎。慢性牙龈炎是由牙结石和牙菌斑长期刺激引起，导致牙齿组织比较脆，所以一碰可能就出血了。有效的治疗办法是洗牙，通过洗牙来有效控制牙菌斑和牙结石，再配合口腔的漱口水，或者是口服消炎药，能够得到有效的控制。如果牙龈炎症控制以后，刷牙出血的症状应该慢慢减轻或者消失。要强调的是，平时也要好好刷牙，坚持每0.5-1年洗一次牙，口腔卫生能够得到比较好的维护，牙龈炎症发生也会减低。还有部分特殊的情况，全身疾病例如白血病、血友病，或者部分心脏支架的患者，长期服用抗凝血药等，这类患者也可能会表现为牙龈肿、牙龈出血等。如果有这种情况，还可能跟血液科相应的科室联合处理，是一个多学科的问题。但是也不用过于紧张，大多数患者应该还是牙龈炎症，只要在洗牙前完善血常规、凝血功能的检查，完善局部的检查，不要漏诊或者误诊，通常牙龈炎治疗起来也不太难。