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怎么判断宫外孕还是宫内孕

参与医生

湖北省妇幼保健院 夏娜 副主任医师
判断宫外孕或宫内孕的前提,是判断是否已经妊娠。判断是否妊娠,应观察是否存在停经史,即月经超过1-2周还未来潮。目前较有效的检测手段,是尿HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测或血HCG检测,若此类检测为阳性,提示已存在妊娠。妊娠物具体在宫内还是宫外,还需要进行阴道B超检测,如果在宫内看到明显妊娠囊,考虑为宫内孕。若宫内未见明显妊娠囊,而在宫外看到类似妊娠囊样的产物,如看到卵黄囊甚至胎心,此时宫外孕诊断较为明确。若B超检测时间较早,比如刚检测出怀孕、HCG相对较低时,宫内和宫外都难以见到明显妊娠囊。此时需等待一段时间,动态检测HCG水平。经过5-7天时间,重复进行超声检测。在此期间若发生明显阴道出血,或突发性下腹疼痛,应及时就医。因为在此过程中,可能出现突发性宫外孕破裂、流产或腹腔内出血等情况。
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