儿童牙齿有黑色的污垢，有可能是其患牙有一定的龋坏所造成，还有可能是色素沉着所导致。1、色素沉着：部分儿童喜欢喝带色素的饮料，或者喜欢吃巧克力等带色素的零食。另外，部分长期服药的儿童，由于中药或者其相关色素的药，从而导致儿童牙齿有黑色的污垢。对于这种情况，一般建议家长尽早地带儿童到正规医院的口腔科，或者口腔医院的儿童牙病科以及牙周病科，找专业的口腔科医生进行仔细的口腔检查，以及相应的评估，根据其牙齿上黑色污垢的性质以及范围等，进行相应的分析。如果是相应的色素沉着所导致，可以考虑进行相应的洁治，通过超声波洁牙，将这些黑色污垢进行立竿见影的去除。同时，在术后要嘱儿童进行相应的口腔的宣教，保持口腔的清洁卫生；2、龋病：还有可能是龋病所造成，需要及时去龋，进行相应的充填治疗。