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肝门部胆管癌的鉴别诊断

参与医生

四川省肿瘤医院 冯燮林 主任医师
肝门部胆管本身较细,且肿瘤多发生于胆管黏膜下,逐渐向周围浸润生长或沿胆管浸润生长,较易发生梗阻,阻碍胆汁输送。若压力较高时,胆汁可反流入血,造成黄疸,易发生梗阻性黄疸,如皮肤瘙痒、食欲较差、厌油等,需与肝炎患者鉴别。两者症状有所差别,肝炎主要是结合型胆红素升高;另外,还需与胆管结石鉴别,结石所致梗阻性黄疸值<250μmol/L。若为进行性黄疸升高,需检查肿瘤标志物,如CA19-9。若经PTCD引流后,黄疸降低,但CA19-9仍升高,则可提示肝门胆管癌。
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