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抑郁症会有幻觉幻听吗

参与医生

中日友好医院 铁常乐 副主任医师
抑郁症患者可出现幻觉、幻听。幻觉在精神科中遇到最多的可能是幻听,幻听不是疾病的特征性症状,可能是很多疾病的附加症状。幻听在精神科有点像发烧的急诊,可能什么病都会有,最常见的是精神科大病中的精神分裂症,精神分裂症中有三种疾病是以幻听作为首级症状,也就是患者可能出现的比较多,有诊断学意义的有评论性幻听、命令性幻听及思维冥想,当患者以第三人称出现在幻听当中,幻听声音在辱骂、命令患者本身,或者把内心想的事读出,而且是持续出现,应该对精神分裂症的诊断有意义。 有些严重抑郁症患者也会出现片段幻听,但和分裂症幻听不一样,幻听内容可能和患者情绪体验相关,情绪不好时听到幻听声音,也会造成患者困扰的内容,但是持续时间、发作次数、鲜明程度和分裂症幻听不太一样,随着抗抑郁治疗的开展、抑郁症症状的缓解,患者的幻觉也会消失。如果抑郁症患者出现幻听症状,而且可能在急性期多一点,也可以适当用针对精神病性症状的药物,但联合用药的时间、剂量一定要根据患者的具体病情慎重把握。
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