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小儿膀胱输尿管反流的症状
- 小儿膀胱输尿管反流的症状
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参与医生
浙江大学医学院附属儿童医院 徐哲明 副主任医师
小儿膀胱输尿管反流的症状主要有以下几点:
1、反复尿路感染:有时患者会出现尿液浑浊、脓尿,这时患者到门诊查尿常规,会发现尿里有异常增高的白细胞计数。少数尿路感染病人会伴有发烧、高热症状,程度重的患者甚至可以出现嗜睡、无力、厌食,胃口差,恶心、呕吐症状。大综数据临床资料提示,小儿膀胱输尿管反流中有90%的患儿曾经至少有过一次体温>38.5℃,表现出发热表现。在对照没有反流的小儿中,仅存在40%的可能性有这种体征;
2、局部疼痛:少数小儿在无菌性反流上表现为肾绞痛,年长的大儿童可以明确地指出在膀胱充盈时,或者排尿过程中两侧腰胁部有疼痛。尤其在并发急性肾盂肾炎时可以明确地说出腰胁部有疼痛,或者触痛。如果年长儿童长时间存在反流,会形成肾脏瘢痕,表现出高血压、蛋白尿、慢性肾衰竭,甚至发育迟缓表现。因此,提醒家长,多数膀胱输尿管反流引起的尿路感染没有发热或者疼痛症状,容易忽视。因此,当出现尿路感染或者出现过一次发热性的尿路感染之后,患者一定要到泌尿外科就诊,及时排查膀胱输尿管反流情况。
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