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骶椎隐性脊柱裂遗尿怎么治疗

参与医生

北京大学人民医院 范存刚 主任医师
骶椎隐性脊柱裂遗尿的情况,通常是由于脊髓栓系,或者合并骶尾部的其他异常,使脊髓圆锥受到影响,造成脊髓圆锥缺血、缺氧性改变,使排尿中枢受到累及所造成。针对这种情况的治疗,应该在症状出现时,尽早完善腰骶椎的磁共振检查,通过磁共振检查明确腰骶椎部位病变的情况。对于脊髓终丝增粗、脊髓终丝脂肪变,导致脊髓栓系引起的遗尿,应该果断通过手术方式,将增粗脂肪变、失去弹性的终丝予以切断,解除脊髓栓系造成的脊髓圆锥部位缺血、缺氧。使患者的神经功能障碍、遗尿的情况得到有效改善和恢复。如果是由于骶尾部的脂肪瘤造成,需要将脂肪瘤切除,有效解除对脊髓栓系脊髓束缚的情况,这样遗尿的情况也能够得到有效改善和恢复。因此骶椎隐性脊柱裂合并遗尿的情况一经诊断明确,应该尽早到神经外科进一步明确诊断,并且积极采取手术的方式予以处理,否则患者遗尿会长期存在、神经功能障碍会进行性加重,将来手术的效果也不会理想。
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