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骶椎脊柱裂怎么治疗
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参与医生
上海市第一人民医院 赵耀东 副主任医师
骶椎脊柱裂多见于新生儿,是一种先天性的疾病,主要是因为发育方面的原因。对于发生骶椎脊柱裂的病人,一旦确诊骶椎脊柱裂,应该尽早进行手术治疗。骶椎脊柱裂的手术治疗对神经外科医生提出了要求,需要根据不同分型、是不是引起明显的临床症状,采取相对不同的手术方式。当然有些隐性脊柱裂可能没有明显临床症状,影像学上仅表现为局部骶骨缺如,但硬膜完整。这种情况下可以继续观察,不予特别处理。如果局部形成脊膜,甚至神经脊膜脊髓膨出,伴有一定的临床症状,则需要积极手术治疗。骶椎脊柱裂的手术治疗,主要包括切除膨出里面的部分内容物。之所以切除部分内容物,是因为如果这里面主要是液体或者脊膜,则可以一并切除。如果膨出的内容物里面主要含有脂肪瘤,则可以进行大部分切除。如果膨出的内容物里面含有比较多的重要神经纤维组织,不能完整切除,最好能在神经电生理的监测基础上,决定是否切断其中的一部分神经纤维。切除之后还要进行局部组织的修补和重建,防止膨出再次发生。
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