手上老年斑的祛除，要根据老年斑的具体情况。老年斑是老百姓的俗称，和皮肤老化有关。多数是中年以后开始出现，所以叫老年斑。虽然叫老年斑，但是大部分从30多岁、40岁左右就开始出现。老年斑没有有效的治疗方法，主要是物理治疗，如液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，或者其它的美容激光。具体的选择，要根据具体的情况。如果是平且数量较多的老年斑，建议选择强脉冲激光，也叫光子嫩肤。如果是鼓起的老年斑，可以选择液氮冷冻或者二氧化碳激光进行治疗。如果有鼓，也有平的，可以先用二氧化碳激光或者液氮冷冻，把鼓的祛掉。然后剩下的老年斑，打强脉冲激光或者用调Q激光，或者皮秒激光，把剩下的平的老年斑祛除掉。但是不同的激光费用不一样，可能都需要多次治疗，一次可能祛不干净。总之老年斑的治疗，主要是物理治疗，具体选择用哪种激光，该怎么处理，要根据具体情况综合判断。