小腿胀最常见的原因如下： 1、血管的因素，比如静脉曲张，血液的回流受限，可以出现小腿胀的情况，特点就是小腿的酸胀不适，不过通常没有肿胀的情况。如果伴有小腿的明显的肿胀，应该是排除下肢深静脉血栓的问题； 2、对于骨科患者，小腿胀往往是腰椎的退行性改变，比如腰椎间盘突出症或者腰椎管狭窄症，腰部神经根受到压迫，可以出现沿着大腿后侧，一直放射到小腿这部分的疼痛、麻木症状。个别的患者因为压迫相对比较轻，或者症状不典型，可以出现单独小腿的酸胀不适症状，这部分患者需要做腰椎X光片检查，要进一步的检查会配合腰椎的CT和核磁，明确压迫的严重程度和压迫阶段。