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幽门螺杆菌呈阳性怎么治疗

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长沙市第三医院 余慧 副主任医师
证实存在幽门螺杆菌感染,包括无症状患者推荐使用经验性铋剂四联疗法,即标准剂量质子泵抑制剂加铋剂,配合两种抗生素。抗生素通常选择餐后口服,质子泵抑制剂通常应用艾司奥美拉唑、雷贝拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等,铋剂通常使用枸橼酸铋钾、果胶。 幽门螺杆菌阳性患者如果存在消化性溃疡或MALT淋巴瘤,需进行幽门螺杆菌根除治疗。如果存在以下情况之一可进行根除幽门螺杆菌治疗,包括慢性胃炎伴消化不良症状、慢性胃炎伴胃黏膜萎缩弥漫、早期胃肿瘤已经行内镜下切除或手术、胃次全切除,长期服用质子泵抑制剂,存在胃癌家族史,计划长期服用非甾体抗炎药,包括长期服用低剂量阿司匹林、不明原因缺铁性贫血、特发性血小板紫癜,其它幽门螺杆菌相关性疾病,例如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉等。
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