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幽门螺杆菌阳性需要治疗吗
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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
幽门螺杆菌阳性提示存在幽门螺杆菌感染,需要进行治疗,一般采用四联药物,服要14天以根除治疗,停药4周后复查,评估幽门螺杆菌是否得到根除。幽门螺杆菌可交叉感染,在中国感染人群较高,部分地区达50%以上,常定植于胃部,尤其胃窦部,易引起胃部病变,比如慢性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃MALT淋巴瘤等。幽门螺杆菌感染属于胃癌的一级致癌因子,可提升胃癌的发病率。对于存在高危因素,比如年龄较大、消化道不适感、贫血、胃癌家族史、长期服用抗凝药或者抗血小板聚集药物的人群,建议行碳13或者碳14呼气试验、幽门螺杆菌抗体、粪便抗原检查、快速尿素酶试验等,以确定是否存在感染。确定存在感染者,建议行幽门螺杆菌根除治疗,以降低胃部疾病的发生率,降低胃癌发生率。对于服用NSAIDs(非甾体抗炎药)类药物、抗血小板药物或者抗凝药者,治疗幽门螺杆菌,可减少消化道出血的发生。
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