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脑梗吞咽功能康复训练
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西安交通大学第二附属医院 乔鸿飞 副主任医师
脑梗后患者会出现进食困难,可以根据患者吃饭困难表现的阶段,进行针对性治疗,具体如下:
1、有的患者饭在嘴里嚼咽不下去,考虑是否为咽肌问题,针对咽腔、咽缩肌肌肉,进行电刺激促进吞咽困难改善;
2、有一些患者可能存在舌头运动问题,食物在嘴里经过咀嚼,搅拌不成团块状,而致使食物不能推送到舌根,而刺激吞咽反射的产生,针对这一类口腔期有障碍的吞咽功能患者,会进行舌颜面肌训练,训练方法有相应的手法治疗、吸舌器,训练患者顶舌头的肌力,包括舌左右移动的力量等,通过对口腔期、咽期的训练提高患者吞咽功能;
3、吞咽困难患者也存在环咽肌失弛缓,即环咽肌痉挛,临床还有一个较好的方法,即用球囊扩张改善环咽肌痉挛状态,使患者吞咽食物顺畅。
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