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胆结石多大才一定要手术

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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
胆结石需要进行手术的大小需根据结石类型分析,常见情况如下: 1、胆囊结石:在体检过程中如果B超发现胆囊内存在结石,若结石<1cm且患者没有症状,可通过动态观察,暂时不采取治疗手段,每年进行1次B超检查即可。如果在观察过程中发现结石增大且>1cm,同时患者可能出现胆囊炎临床症状,表现为右上腹胀痛、隐痛,或墨菲征阳性,此时需进行手术治疗,95%胆囊切除手术均可通过腹腔镜进行切除,手术时间较短且术后恢复也较快;2、胆道结石:胆道结石如果为多发,则需早期进行手术,无论大小,只要产生胆管炎、黄疸情况,均需早期进行手术。打开胆管取尽结石后放置T管进行引流,便于胆道支撑和术后胆道镜治疗。
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