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胆结石多大建议手术

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湖北省中西医结合医院 温暖 副主任医师
胆结石体积大小并非进行手术治疗的指征之一,因为胆结石即便体积很小,可能在胆汁排泄的过程中,结石顺胆汁排泄进入胆总管,造成急性梗阻性化脓性胆管炎,甚至堵塞胆总管末端,造成胆源性胰腺炎的发生。所以,胆囊结石病情是否严重并不能够根据体积大小进行评估,有时小的胆结石反而会引起严重的并发症。因为体积越小的结石,越有可能从胆管掉入胆总管,从而堵塞胆总管和胰管的开口。如果胆结石体积较大,不会造成胆管的嵌顿以及结石向下排入,所以,体积较大的结石反而相对安全。因此,胆囊的结石大小并非手术治疗以及病情评估的重要指标。对于未发生胆囊炎症的胆囊结石患者,可以通过定期随访的方法来观察结石的病情变化,要避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。​如果患者的胆囊结石体积相对较小或相对较大,造成胆囊炎症的反复发作,严重影响正常生活时,建议及时行手术切除胆囊和结石,以免造成严重并发症。
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