脚踝肿了不痛即无痛性脚踝水肿，通常见于以下几个原因：一、下肢循环不佳：如果下肢循环不好，下肢水分不能充分回到人体内，就会积聚在下肢引起下肢水肿。因为脚踝的皮下组织较少，所以有轻微水肿很快就能看出来，为常见的原因。如果怀疑此类情况，要给病人做下肢血管超声，来观察有无下肢的静脉曲张、静脉血栓形成等，找到水肿的原因。二、系统性疾病：1、心源性水肿：如果病人有心功能不全，另外有水肿时，应该考虑到心源性水肿的可能；2、肝源性水肿：如果病人有乙肝、肝硬化或有肝功能不全，合并有腹水、下肢水肿的情况下，应该考虑到肝源性水肿的可能；3、肾源性水肿：如果病人有血尿、蛋白尿，以及肾功能减退，应该考虑到肾源性水肿的可能；4、内分泌源性水肿：如果病人有甲减，应该考虑到内分泌源性水肿的可能；5、不明原因的水肿：相当一部分病人最后找不到原因，通常将其归结为不明原因的水肿，此时也还是让病人继续随访。如果病人水肿比较严重，可以短时间用利尿剂来帮助排出多余的水分。