一直不射这种情况临床上考虑有可能是不射精症，跟射精管道的梗阻、神经功能的障碍具有一定的联系。临床上比较常见的原因如下：1、药物因素影响，一些药物如5-羟色胺再摄取抑制剂、α受体阻滞剂，这些药物可能会影响肾上腺素能、多巴胺能等系统，从而造成逆向射精、射精的延迟、不射精；2、神经系统疾病：如脊髓神经系统的病变，也可能会导致射精的异常；3、机械性的损伤：盆腔的手术、经尿道的操作损伤，如前列腺癌根治性手术。因此在临床上对于这种临床的症状，要进行完善相应的检查，在专业医生的指导下针对具体的病因，给予合理的治疗方案。