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什么是心脏压塞三联征
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参与医生
成都市第六人民医院 石文海 主治医师
心脏压塞三联征指低血压、心音遥远以及颈静脉怒张三大体征。这三大体征由心脏科医生或者临床医生,通过与病人的查体过程中发现的体征,这三体征提示心脏受到严重的损害。心包压塞三联征最多见于急性心肌梗塞患者,在1-2周的时间内出现的心脏破裂。严重的冠心病导致心肌梗死,从而导致心肌细胞坏死,心室壁变薄以后,血液流经心脏会形成室壁瘤,室壁瘤即心脏表面凸起瘤样的扩张,类似于一些囊肿的表现。随着心脏的跳动,室壁瘤随着压力的增大,患者剧烈运动或者体位改变的时候容易发生室壁瘤的破裂,简称室壁瘤破裂或者心脏破裂。心脏破裂以后心脏中的血流大量充斥到心包内,导致心包的填塞,此时属于非常危险的状态,便会出现低血压、颈静脉怒张、心音遥远,甚至是听不到心音这样危及生命的症状,此时需进行床旁抢救,比如心肺复苏、电除颤,及时进行心包穿刺引流,将心包当中的液体成分及时的引流出体外。同时,有条件的医院可以进行心脏外科手术的开胸治疗,打开胸腔,将心脏破裂做外科的修补术治疗,这样才能有效的防止心脏破裂和心包压塞症状的进展,从而挽救生命。
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