老年肺部结节，首先应明确结节原因，同时针对原发病给予相应治疗。具体情况如下： 1、肺部肿瘤：特别是由恶性肿瘤引起时，应对肿瘤进行分期与分级，IIIA期前的肿瘤，经评估后可进行手术治疗；而IIIA期后，包括IIIB、IVA、IVB期肿瘤，只能进行化疗或相应保守治疗； 2、结核引起的结节：则应抗结核治疗，存在耐结核菌时，治疗时间可适当延长； 3、炎性假瘤：应评估是否有必要治疗，一般可定期观察； 4、感染性肉芽肿：应确定发病原因，再进行相应治疗。 以上情况，均需定期复查，明确治疗效果，再采取下一步治疗措施。