退行性膝关节炎严重和不严重，看怎么分。退行性改变是人体生理过程中常见的一个表现。有的人影响到日常活动，影响到睡眠，就比较重。有些人退变比较轻，稍微有点不适，但是它不影响活动，所以没有严重一说。但是大多数临床上来就诊的退行性关节炎都是比较重的，因为他已经达一定程度了，要寻求医生的帮助，要去医院，说明是比较重的。稍微有一点轻度疼痛，可以自己在家里做热敷、理疗，可能不找医生。对于这样的，需要查找原因。总的原因是退行性改变，关节磨损、软骨损伤、关节力线改变、关节周围骨质增生。针对这些原因，早期可理疗，甚至药物治疗，缓解关节磨损程度，晚期可手术治疗。