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什么是重症急性胰腺炎
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清华大学第一附属医院 李黎明 副主任医师
首先需要了解急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内激活,造成自身消化的化学性炎症。患者可以表现为明显腹痛、腹胀、恶心等消化道症状,实验室检查患者的淀粉酶、脂肪酶均会有显著升高。急性胰腺炎分两类,一种是轻型胰腺炎,约占比80%,一般不会造成患者出现严重的器官功能衰竭、休克、ARDS等严重并发症;另一种是重症急性胰腺炎,约占比20%,但死亡率非常高,一般至少在10%-20%。重症急性胰腺炎是在轻症胰腺炎临床表现的基础上,同时合并以下的表现之一,患者可能会出现局部的并发症,比如胰腺脓肿、胰腺假性囊肿;患者可能合并存在器官功能衰竭、休克、ARDS;危重病评分如果在八分以上,也是标准之一;患者胰腺CT分级在第四或者是第五级,也就是患者存在胰腺的肿大或者胰腺周围积液、脓肿等。若患者具备以上这些条件之一,患者就可以诊断为重症急性胰腺炎。
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