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重症急性胰腺炎的治疗措施有哪些
- 重症急性胰腺炎的治疗措施有哪些
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参与医生
郴州市第一人民医院 吴新军 主任医师
胰腺炎分轻型性和重症胰腺炎,轻型胰腺炎占急性胰腺炎病人的80%左右,重症胰腺炎主要是20%,因为重症胰腺炎的死亡率很高,相对现在死亡率也很高,像感冒之类是万分之几,这个10%的病人都会死,治疗措施比较复杂,主要分非手术治疗和手术治疗:
1、非手术治疗:原则是让胰腺休息,因为胰腺每天要产生1000ml左右的胰液,帮助消化食物,产生这么多液体,又排不出去,如果不断地产生,不断往组织间隙溢出,病情很难控制,一般让它休息,休息的措施也有几种,首先要禁食,禁食不让他产生这种欲望,这种机制让它分泌禁食,现在用药物抑制胰腺的分泌,抗酸插胃管,输液营养支持,输液抗菌消炎,解痉止痛,非手治疗还有腹腔灌洗,血滤排除体内毒性物质,中药清胰汤灌肠,排出肠道有毒物质,因为胰腺炎肠功能减慢,腹腔肠里的毒素能吸收到血里,减轻腹压;
2、手术治疗:手术治疗主要是剖腹、清创、引流,把一些坏死的组织清掉,放引流管,把毒素引出来,原来手术治疗要求比较早,现在观点是尽量把握生命体征,能够1个月以后再做手术,因为1个月后胰腺坏死还是不坏死,基本上可以分得清,保守治疗以后胰腺炎就好了,不需要做手术,现在科技的发展有很多微创治疗,很多穿刺引流,腹腔镜打洞清创,以前的手术是剖腹。
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