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孕妇肾积水从哪插管

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
大部分情况下,孕妇的肾积水不需要插管治疗,如果需要插管,往往是出现了结石梗阻导致同侧的感染等情况。患者一般这时要取结石位,先做膀胱镜或输尿管镜,在膀胱内确认找到同侧的输尿管口后,沿着膀胱内的输尿管内口,向上进行插管。这时候插入的管子,在医学上称为DJ管,或者俗称为猪尾管,这是因为在管子的两边各有一个像猪尾似的小尾巴,便于管子固定在肾盂和膀胱处。从输尿管内口插入后,直至到肾盂,这样就能够较快缓解肾内的积水状况,因为插管对于怀孕的早期而言,非常危险。虽然这是一个局麻的手术,但是也特别容易导致流产的出现。在怀孕的中晚期相对安全,但是也会给肾积水必须插管的孕妇及其家属说明清楚,操作确实也容易导致流产的可能。所以孕妇出现肾积水时,必须要分清楚是否一定是非插不可。对于肾积水程度比较轻的孕妇,则可能是由于胎儿增大,子宫压迫了同侧的输尿管,从而造成的生理性积水,这时只需要B超随访观察即可。
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