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肾积水插管从哪插
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参与医生
首都医科大学附属北京安贞医院 罗勇 主任医师
肾积水插管有两种途径,具体如下:1、最常用的途径是在内窥镜的帮助下,从尿道进入膀胱,在膀胱内可以清晰发现输尿管的两个开口,之后在内窥镜的辅助下,向积水侧的肾脏插入超滑导丝,并在导丝的引导下逐渐推入支架管。通常支架管的直径较细,大概在1-2mm,质地较柔软,留置在体内以后不仅可以改善积水症状、保护肾功能,而且对人体并无太大影响。多数患者可以轻松耐受留置支架管,但是偶尔会出现腰痛、腹痛或血尿的问题,无需要特殊处理,注意多饮水、多休息即可;2、由于下尿路经尿道、膀胱置管失败,多数患者因存在膀胱内部疾病,导致输尿管口被掩盖,无法观察输尿管口或存在输尿管狭窄性病变。此时从膀胱、输尿管口插入支架管的工作容易失败,可以考虑在B超引导下,从腰部在肾脏表面进行穿刺造漏,也可以在肾镜的辅助和观察下置入新支架管。
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