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试管婴儿的流程

参与医生

北京大学人民医院 沈浣 主任医师
试管婴儿治疗流程,第一次要去看医生,根据之前的检查结果和治疗历史判断是否需要做试管婴儿。有些人可能不需要做,适合其它治疗。 有些人确实是需要做试管婴儿,要确定适应症,确定适应症后做助孕前评估,评估包括卵巢储备、卵巢功能,有无排卵、子宫畸形、子宫内膜厚度是否适合胚胎种植。 有无影响胚胎种植的其他情况,如输卵管积水,严重的不适合怀孕的内科疾病、传染病,都是要在评估的阶段做的。丈夫也要进行精液检查和常规的肝肾功能、传染病筛查,都无问题,从评估阶段进入到促排卵阶段,根据促排卵方案用药。通常情况下打促排卵针需要10天左右。 根据方案不一样,有的方案需要提前1个月或提前1-2周做垂体的降调节,再开始促排卵。 有些可能在月经的第2天直接促排卵。促排卵的药,大概是10天左右,每个人的卵巢反应不一样,时间会有差别。等卵子成熟后,做取卵手术,用针经过阴道,把卵泡从卵巢里吸出,在取卵的同时丈夫留精液,实验室精液处理后,再做体外受精、培养。 体外培养阶段,大概培养3-5天胚胎形成,在取卵以后3-5天,把胚胎移植到子宫里,这是胚胎移植。移植以后大概两周的时间,要做黄体支持,用帮助怀孕的药物,主要是黄体酮类。 移植两周后看有无怀孕,如果怀孕还需要进行1-2个月的黄体支持,怀孕3个月后,黄体支持药物才可以减量。如果未怀孕,当天把所有的药停掉,也就来月经了,这是整个的治疗过程。 有些人可能会有各种情况,如变异情况,取卵很多,胚胎也很多,除新鲜周期移植之外,还有冷冻胚胎,可以把胚胎再冷冻,如果未怀孕或即便是怀孕了,还有生二胎的需求,解冻移植剩下的胚胎生二胎;。 卵子取的较多,卵巢过度刺激,或者是取卵时内分泌结果不是特别适合移植,可能有内膜异位症,子宫内膜不太适合胚胎种植,过薄、异常回声、息肉等,这种情况下不能移植,把所有的胚胎冷冻,异常情况纠正后再进行移植。
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