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做试管婴儿的全部流程
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参与医生
首都医科大学附属北京朝阳医院 李媛 主任医师
做试管婴儿,首先要进行夫妻双方的全面身体检查,目的有两个,第一个明确不怀孕的病因,除了已经知道的比如输卵管梗阻等,还有没有其它因素。比如有些因素会影响卵子质量、精子质量,影响胚胎着床,也就是怀孕之后容易发生胚胎停育。
假如有这些问题,通过术前双方身体检查,能够检查出来进行预先治疗,既可以提高试管婴儿成功率,还可以防止怀孕之后发生胚胎停育,因此这些术前检查是很有必要的。
当所有术前检查完成后,并进行及时处理,开始进入到真正的试管婴儿治疗过程当中。先给女性进行促排卵治疗,促排卵的方案不同,耗时也是不同的,现在最先进的也就最常用的方案叫做拮抗剂方案。
从来月经的2-4天开始进行激素检查、超声监测,给予促排卵药物。大概经过9-12天,卵泡慢慢成熟,这期间通过各种药物的使用,在医生的监测下进行精细的调整。
卵泡熟了以后给病人注射夜针。夜针注射后34-36小时,隔1天的早晨,来取卵,取卵当天取精,精卵在实验室中进行结合受精,经过3天左右的胚胎培养,胚胎到了分裂期阶段,再培养2-3天,甚至4天,胚胎到了囊胚阶段。
如果病人没有激素方面异常,没有其它并发症的风险,子宫内膜良好,取卵后的第3天-第5天,甚至第6天的时候,胚胎就可以移植回子宫里面。
假如病人有其它方面的异常,会影响这个月的受孕,可能会采取全胚胎冷冻,即所有胚胎都冷冻保存,这个月先不移植,隔1个月以后找到适合病人移植的方案,再把胚胎解冻,移植回子宫腔内,叫做冻胚移植。
整个过程顺利的病人可能上个月还在做术前检查,可能这个月促排卵、取卵、胚胎移植就怀孕了。
部分患者需要时间较长,发现有问题需进行预治疗2个月,促排卵之后,当月又不能移植,隔了1个月才移植,前后可能要4-5个月,5-6个月的时间,但是真正进行促排卵、取卵的时间只有半个月。
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