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舒张压高的原因及治疗
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参与医生
中国人民解放军总医院 任艺虹 主任医师
舒张压高而收缩压不高,多见于初期高血压的病人,特别是年轻人。血压高的发生有规律,开始是以舒张压高为主,然后是收缩压和舒张压都高上去,再到老年的时候,由于动脉硬化较厉害,舒张压上不去,所以单纯的收缩压高,而舒张压不高,基本上这是高血压的整个发展状况。所以舒张压高也是血压高,而且是血压高早期较重要的表现。如果是血压高的早期,是高动力循环所造成的,大部分是收缩压高为主,这是不一样的。但是除了这种状况以外,基本上都是舒张压高为主,这是一个基本的早期表现。
控制舒张压高,其实就是控制血压,控制血压事实上没有药只对舒张压起效,而对收缩压不起效,所以在治疗的过程中,用什么药物治疗,要由个人的状况来决定。如果是β受体阻滞剂治疗,因为有减慢心率的作用,同时减低心肌收缩,使血管松弛的作用,舒张压的下降就会更加明显,特别是舒张压增高的时候,大部分是对年轻人。使用RAS系统抑制剂,包括血管紧张素转化酶抑制剂、ARB抑制剂、β受体阻滞剂,或者是α、β共同阻断的药物治疗,概率居高。
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