高血压患者舒张压高的原因，主要是两点：1、肥胖：很多低压高的患者比较胖，明显的超重，像这种患者是外周阻力高，外周阻力高是引起低压高的主要原因。比如一个1米7的朋友，体重到200斤，那么这体重明显的超标，血压就以低压为主，低压常常很高，甚至于高到110mmHg的情况都能够见到；2、交感神经兴奋：生活节奏紧张，压力大，老处在一种比较交感兴奋的状态，这种情况因为交感神经兴奋是收缩小血管的，身体小动脉收缩，会引起外周阻力明显的升高，所以这也是引起低压高为主。这两个原因是引起高血压患者舒张压高的主要原因。因此在治疗上，像这类患者用药的时候，是扩血管药效果比较好，比如钙拮抗剂、ACEI或者ARB，这些扩血管的药物降压效果会好。