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甘油三酯高会带来什么影响

参与医生

中国人民解放军总医院 任艺虹 主任医师
甘油三酯是导致动脉粥样硬化的一个成分,会影响高密度脂蛋白的含量和功能,使已经沉积的粥样斑块,不容易被高密度脂蛋白携带到肝脏里面代谢掉,对粥样硬化的进程本身来讲,也会影响粥样硬化的一些代谢产物,会致动脉粥样硬化作用,所以对于动脉粥样硬化性心脑血管疾病来讲,带来不好的结果。但是甘油三酯与胆固醇不一样,它没有胆固醇影响的严重,目前对这部分疾病的治疗,主要的目标是降胆固醇,使LDL胆固醇下降达到相应的目标,这是最主要的。甘油三酯太高,可能会带来不好的结果,这时使用贝特类药物来降甘油三酯,但是他汀类药物和贝特类药物不能同吃,如果剂量比较大,副反应就会比较多,所以不能一起使用,而且他汀类的药物需要减量。如果这个过程中他汀类药物仍然不能达到治疗的手段,那么他汀就和依折麦布联用,这样可以减低低密度脂蛋白的效率,但又不会增加额外的副反应。他汀和贝特早晚分服,对有些病人也是合适的,特别是糖尿病甘油三酯很高,很难完全降下来,生活方式的改善又不能做得很彻底的人,可能需要这样的治疗方法。甘油三酯如果特别高,超过5mmol/L时,可能容易出现胰腺炎,坏死性腺炎的死亡率非常高,那时甘油三酯的降脂治疗就非常重要。
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