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子宫肌瘤的治疗方法有哪些

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南方医科大学深圳医院 乔慕华 副主任医师
子宫肌瘤的治疗应根据患者的症状、年龄和生育要求以及肌瘤的类型、大小、数目全面考虑,主要包括: 1、等待观察:无症状肌瘤一般不需要治疗,特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩、症状消失,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进一步治疗; 2、手术治疗:是最有效的治疗方法,适用于有症状或已有肉瘤变者,手术可经腹、经阴道、经宫腔镜及腹腔镜进行。手术方式有肌瘤切除术,适用于希望保留生育功能的患者;子宫切除术,适用于不需要保留生育功能或者已有恶变者,包括全子宫切除和次全子宫切除; 3、药物治疗:适用于症状较轻、近绝经年龄或全身情况不宜手术者; 4、其他治疗:主要适用于不能耐受或者不愿意手术者。子宫动脉栓塞术,该方法可能引起卵巢功能衰退,并增加潜在的妊娠并发症的风险,所以对有生育要求的妇女一般不建议使用;宫腔镜子宫内膜切除术;高能聚焦超声波治疗,通过物理能量使肌瘤组织坏死,逐渐吸收或瘢痕化,但存在肌瘤残留、复发,并要排除恶性病变;磁波消融治疗。
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