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肱骨外科颈骨折怎么处理
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重庆市第四人民医院 邓志龙 主任医师
肱骨外科颈骨折是临床上常见的一种骨折,占全身骨折的4.5%。肱骨外科颈的解剖范畴是指肱骨头下方2-3cm至胸大肌止点以上的范围,这部分发生的骨折称为肱骨外科颈骨折,原因包括直接暴力和传导暴力,常见于青少年和老年人。骨折可以分为裂纹骨折、外展型骨折、内收型骨折和骨折脱位。裂纹骨折前臂吊带悬吊2-3周即可。外展型骨折分为两个亚型,外展嵌插型骨折需要制动,症状消失以后可以进行肩关节的功能锻炼;外展非嵌插型骨折需要进行手法复位、固定,固定方式包括肩关节夹板和肩关节石膏固定,固定以后用前臂吊带,2-3周或者3-4周以后可以进行肩关节功能锻炼。内收型骨折需要进行复位,复位方法有两种,第一种是手法复位,第二种是手术复位。手法复位以后,骨折单单能够维持正常的对合关系,需要固定制动,然后进行功能锻炼。内收型骨折中手术复位的固定方式包括肱骨颈钢板固定、髓内针固定、螺丝钉固定和肩关节置换手术,做完手术以后按手术后相关流程进行处理。脱位型骨折需要手术处理,手术后早期进行肩关节功能锻炼。
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