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肱骨外科颈骨折分型

参与医生

海南医学院第一附属医院 周健强 副主任医师
肱骨外科颈骨折的分型,临床上有两个大型,一个是Neer分型,一个是AO分型。但是目前临床上多采用Neer分型。Neer分型以肱骨头、大结节、小结节、肱骨干四部分是否存在一部或多部的骨折移位,骨折移位定义为骨块离开解剖位置超过1公分,或者是与肱骨干成角大于45°。具体来讲就是一部骨折,包括无移位的或者是轻度移位的骨折,占肱骨近端骨折的85%,常见于60岁以上的老人。因骨折块有软组织连接,骨折稳定,常采用非手术治疗,给予前臂三角巾悬吊或者是石膏托悬吊治疗就可以。二部骨折仅有一个部位骨折,并且移位时称为二部骨折。二部骨折有四种形式,一个是解剖颈骨折、大结节骨折、小结节骨折或者是外科颈骨折。三部分骨折,是常见的外科颈骨折,合并有大结节撕脱的骨折,并且有移位,第二类就是小结节骨折,合并有外科颈骨折。最后一种类型叫四部分骨折,是最严重的一种。在肱骨近端四个解剖部位均发生的骨折,且有移位,这一型的骨折发生肱骨头坏死的几率非常高,60岁以上老年人行肱骨头置换术治疗是手术的适应症。
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