一般来说直肠癌应用免疫治疗，现在来看治疗效果不好。绝大部分直肠癌病人应用PD-1抗体治疗，基本没效。只有一种特殊类型直肠癌病人，应用免疫治疗效果非常好。这种特殊类型的病人是微卫星不稳定性肠癌。 微卫星不稳定性肠癌，在直肠癌病人中所占比例非常低，在晚期直肠癌病人中大概有5%，但是这部分病人应用PD-1抗体治疗效果非常好，有效率达到40%，这一部分病人，即便是其他治疗方法治疗失败，应用PD-1抗体治疗，还有很多长期生存甚至治愈的机会。 因此对于直肠癌病人，特别是晚期直肠癌病人，建议给病人做微卫星不稳定检测。如果是微卫星不稳定阳性的病人，可以优先考虑PD-1抗体治疗。