直肠癌免疫治疗效果是不是好，取决于直肠癌组织经过基因检测的结果。有的病人采用免疫治疗的效果较好，而有的病人采用免疫治疗的效果并不理想。直肠癌是发生在直肠的恶性肿瘤，如果直肠癌是早期发现，主要进行手术切除治疗。如果部分病人有高危的复发风险因素，在术后还可以进行放疗、化疗等，以清除体内残留的癌细胞。如果直肠癌在术后出现复发和转移，成为晚期的直肠癌，通常会采用化疗或者化疗联合靶向治疗的手段进行综合的治疗。目前在临床上应用较多的免疫治疗是免疫检查点抑制剂的治疗，主要是PD-1的单抗和PD-L1的单抗。部分直肠癌也可以使用免疫检查点抑制剂进行治疗，但这部分病人在治疗之前通常要进行基因的检测，包括免疫标记物的检测。如果存在着高度微卫星不稳定性或者dMMR类型，通常提示对免疫治疗敏感，可以按照指南推荐采用免疫检查点抑制剂进行治疗。通过治疗，可以改善病情，延长病人的生存时间。当然如果没有特异性标志物明显表达增高，则不适合、不推荐使用免疫检查点抑制剂进行治疗，以免延误病情。