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靶向治疗适合什么人
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上海市第十人民医院 许青 主任医师
靶向治疗有一定的适合群体,不是所有的患者都可以做靶向治疗的。通常情况下,在做靶向治疗之前,会对患者的肿瘤组织标本或者血标本进行一个检测,如果有基因检测或者组织蛋白检测做出来是阳性的患者才可以进行靶向治疗。比方乳腺癌的HER2检测,只有免疫组化+++或者FISH阳性的这些乳腺癌患者才可以获益。比如左半结直肠的肿瘤患者要进行组织的K-ras检测,只有野生型的,才会从中获益。比方肺癌的患者要做EGFR突变的情况,表皮生长因子受体只有一些EGFR突变的患者,才会从包括酪氨酸激酶抑制剂(TKI)、谷氨酸激酶抑制剂这些口服的小分子制剂靶向药物里边获益。比如胃癌,同样也需要做HER2的检测。也就是说靶向药物跟传统的细胞毒性药物不一样,它是必须有一个蛋白组织,或者基因标本的变化突变,特定的类型才能够从靶向药物获益,这也是区别传统化疗药物不同的一点。
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