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什么情况下适合靶向治疗
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
适合靶向治疗的组织、肿瘤相对较多,比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表达或者扩增,或者是大肠癌,包括结肠、直肠恶性肿瘤。另外,还有黑色素瘤、淋巴瘤等多种肿瘤,均有靶向治疗的机会。涉及到靶向治疗,就涉及到体内的基因改变,尤其是能够促使癌症发生的驱动基因变化,检测显得尤为重要。晚期的肺腺癌合并EGFR基因的敏感突变,合并一些ALK的融合基因改变,ROS1改变,以及BRAF、RET,MET、NTRK等驱动基因,均有适合的靶向药。针对EGFR的改变有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。针对ALK基因的改变,有克唑替尼、色瑞替尼、阿来替尼。针对不同的驱动基因的形式,涉及到的靶向药物不同。临床上应结合肿瘤的器官特异性、病理类型、基因状态,从而为病人选择更为合适的靶向治疗或者其他治疗方式,改善病人的生存情况。
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