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ERCP取石成功率

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上海市第十人民医院 刘枫 主任医师
ERCP是专门治疗胆胰疾病的技术,最主要的适应症是胆总管结石。最早胆总管结石治疗是通过开腹手术,创伤非常大,腹部要留一个大概十公分左右的伤口,还要挂一个月的T管。ERCP手术之后治疗胆总管结石非常微创,通过口腔进入十二指肠,然后进入十二指肠乳头,在该部位进行切开,将手术器械进入到胆管内把结石取出来。该方式成功率非常高,95%的胆总管结石都可以通过ERCP的方法取出。也有些情况ERCP不适合,比如结石特别巨大,或者胆管合并有其他问题,例如胆管狭窄,胆管狭窄时取石的成功率会下降,结石特别大的时候,不能完全把结石取出。但是总体而言,ERCP取石的成功率非常高,术后的恢复也很快,ERCP取石是目前国际上治疗胆总管结石的首选治疗方法。因此建议有这类疾病的患者,应该首先选择ERCP进行取石治疗。做ERCP取石手术主要是看结石的大小,另外还与病人本身解剖有无异常有关。如果一切顺利,结石也不大,十几分钟就可以完成取石手术,平均半个小时到一个小时就可以将大部分结石取出。少数结石特别多或者结石很大的情况,或者十二指肠有解剖异常的情况下,可能花费的时间较长,但是大多数手术过程不会超过一个小时。
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