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ERCP胆总管取石手术危险吗
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中国人民解放军联勤保障部队第900医院 李达周 副主任医师
ERCP取石也是一种手术,虽然是微创手术,但它也是一种手术。任何手术都有一定风险,只是有概率的大小。另外,该手术的风险还跟疾病本身,如胆总管石头都非常大,化脓性胆管炎,胆囊炎症水肿很厉害,或本身有基础疾病如肝硬化,或部分病人有血友病,或部分病人有高血压,血压高的病人如果取石做切开容易出血。部分病人因为血小板功能不好,有吃抗脑血栓或防止血小板聚集的药,如氯吡格雷或阿司匹林,都要提前暂停5-7天,再做ERCP的风险也会降低。该手术操作最好选择比较熟练的医生,因为该区域是比较危险的地方。如果在操作不熟练的情况下,容易出现并发症,如本来要插胆管,但插到胰管去,可能诱发胰腺炎。要选择胆总管的切开,选择大概11点钟的方向进行切开,而且不能太快,技术操作都会有影响。最主要常见的并发症是出血、穿孔,合并感染以及胰腺炎等并发症。ERCP的风险有,但总体来说整个ERCP的操作是微创,风险出现的概率非常低,跟外科来比ERCP各种各样的并发症要低得很多。所以认为ERCP是创伤小,恢复快,住院病程短,效果好的一种手术方式。
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