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上肢骨折的分型

参与医生

河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 张川 副主任医师
任何骨折分型都非常重要,所谓的骨折分型首先要总结很多的骨折病例。从这些病例当中发现一些规律,按照不同类型骨折的病例制定不同的分型,即把同一个部位的骨折分成几大类。这有利于医生之间相互交流。比如说提到某种骨折的某一型,其他医生大脑当中就会有一个形象的思维,即使看不到病人,或者看不到病人的X线片、CT检查,也能大致知道病人的骨折严重程度,以及骨折大概的形态。还有另外一点,不同类型的骨折,有可能按照粉碎程度分类,也可能按照不同部位、不同形态分类,其治疗方式一定有所区别。这时候骨折分型有利于对骨折进行规范化的治疗。上肢骨折分型,首先上肢是由多块骨头组成,所以骨折要根据不同的部位分型。上肢骨包括锁骨、肩胛骨、肱骨,以及前臂的尺、桡骨。首先锁骨骨折最常见的分型是按照锁骨骨折部位分型,分内、中、外三段,不同段的骨折称为锁骨内段骨折、锁骨中段骨折、锁骨外段骨折,锁骨外段骨折又根据骨折和喙锁韧带的关系详细分型。肩胛骨骨折也按照肩胛骨的解剖部位不同分为肩胛冈骨折、肩峰骨折和肩胛体骨折。肱骨骨折分为近端和远端骨折,近端常用Miller 分型,根据粉碎的程度分为四型,骨折依次逐渐的加重。肱骨远端的骨折根据是否牵扯关节面进行AO分型。肘关节骨折分型为孟氏骨折的分型以及尺骨鹰嘴的Mayo分型。前臂是两根骨头的骨折,也适用于AO分型,腕关节最常用的骨折分型是桡骨远端骨折的分型,是按照骨折块的不同错位方向进行骨折分型。
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