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尿路感染中医如何治疗
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三亚市中医院 褚雪菲 副主任医师
尿路感染治疗需根据患者症状进行辨证治疗,尿路感染中医叫淋证,主要分为以下几个证型:
1、热淋:一般以小便频急短涩、尿道有灼热刺痛感,尿液黄色,伴有小腹胀痛、发热恶寒、口苦、恶心呕吐,或者腰部拒按等,方用八正散;
2、石淋:主要症状为尿中夹沙石、小便艰涩、排尿时突然中断、尿道窘迫疼痛,还有少腹疼痛、腰腹部绞痛,痛引到小腹或者连及外阴,甚至尿中有血;病久如果结石无法排出,病人一般会出现面色少华、精神萎顿、少气乏力,方用石韦散;
3、气淋:可表现为实证和虚证,实证表现以小便涩痛、淋漓不已、小腹胀满疼痛为主;虚证表现为尿有涩滞、小腹坠胀感、尿不净、面白没有光彩;实证方用沉香散,虚证方用补中益气汤;
4、血淋:实证表现小便热涩刺痛、尿色深红,或者伴有血块,一般疼痛特别急剧或者兼有心烦;虚证表现为尿色淡红、尿痛、滞涩不明显,伴腰膝酸软、神疲乏力;实证方剂是小蓟饮子,虚证方用知柏地黄丸;
5:膏淋:分实证和虚证表现,实证一般小便混浊如米泔水,米泔水就是淘米水颜色,放置久可有絮状沉淀,上面漂有油脂、凝块或者混有血液、尿道热涩疼痛;虚证一般表现为病久反复发作,尿出如脂、小便涩痛,不见减轻,形体日渐消瘦,头昏无力,腰膝酸软;一般实证药物选程氏萆薢分清饮,虚证方用膏淋汤;
6、劳淋:小便不甚赤涩、淋漓不已,就是小便尿不尽,时作时止,一般劳累时可以发作,伴有腰酸、膝软,神疲乏力等,方药选无比山药丸。
以上证型辨证时还需要结合患者舌脉,然后由医生根据患者症状进行综合辨证分析、用药。
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