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胆囊结石有隐痛需要手术吗
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浙江省人民医院 张军港 副主任医师
胆囊结石如果出现隐痛,首先要到医院做肝胆胰B超、肝功能检查,根据具体情况决定是否需手术。如果确实需手术治疗,可以选择腹腔镜胆囊切除手术,创伤较小,恢复较快。具体如下:
1、结石>3cm,胆囊壁明显增厚,可能合并钙化,患者年龄>50岁,可以考虑做胆囊切除术;
2、如果结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管,建议做腹腔镜的胆囊切除;
3、如果胆囊没有功能,保守治疗无效,也需要做胆囊切除;
4、对于胆囊有功能者,可以先行保守治疗。部分医院还在做保胆取石的手术,但该手术有严格适应证;
5、如果B超发现胆结石伴胆囊萎缩、胆囊瓷化、胆囊壁明显增厚,以及其它高危因素,如糖尿病,即使是轻微胆囊结石,也一定要考虑手术治疗;
6、如果没有上述情况,可以先经过保守治疗,保守治疗不理想再考虑手术治疗。平时也要注意饮食控制,尽量不要吃辛辣刺激食物,多补充新鲜蔬菜、水果,戒烟戒酒。
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