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胆囊结石一定需要手术吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆囊结石的治疗方法,包括外科手术治疗、药物保守治疗、饮食控制以及定期检查,并非所有的胆囊结石均需要外科手术治疗。胆囊结石的手术指征,不仅是指胆囊结石大小,主要取决于结石的相关症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常,以及是否出现胆结石的相关并发症,具体如下:1、如果胆囊结石引起反复胆绞痛发作,合并急性胆囊炎,甚至胆囊结石经由胆囊管掉入胆总管,而引起胆道梗阻,出现急性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎,此时建议尽早进行外科手术;2、胆囊结石长期存在会反复刺激胆囊壁,引起胆囊壁显著增厚、胆囊萎缩、胆囊壁钙化,存在癌变风险。无论结石大小,均建议进行外科手术治疗;3、单发胆囊结石直径>3cm,由于结石容易增加胆囊癌的发生风险,因此对于较大的胆囊结石,建议进行外科手术治疗。
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