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肘内侧副韧带损伤如何治疗
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河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 张作君 主任医师
肘关节主要是两个侧副韧带,包括肘内侧副韧带和肘外侧副韧带,对肘关节的功能影响相对比较大。外侧副韧带损伤几率相对要高,因为人都有携带角,肘关节有10°-15°的外翻,外侧应力相对要较多,所以外侧副韧带损伤相对比内侧副韧带多。一般Ⅲ度外侧副韧带损伤,即严重损伤,需要进行手术修补。一般轻度内侧副韧带损伤,主张保守治疗,尤其是刚受伤时间不长。譬如在两周以内,Ⅰ度内侧副韧带损伤,一般主张保守治疗,进行石膏固定,愈合以后可能对肘关节功能影响不大。Ⅱ度肘关节内侧副韧带损伤,已经出现肘关节不稳,可能要采取手术方法,如关节镜、小切口肌腱的吻合手术等。Ⅲ度内侧副韧带损伤,一般主张重建,就是重新建立肌腱联系。重建的方式是进行原位的内侧副韧带铆钉缝合,通过专用铆钉把韧带和骨之间缝合到一起。很多时候损伤以后,没有更多的肌腱可让铆钉去缝合,所以还要进行重建,即做掌长肌。在手腕取12-13cm的肌腱,再进行内侧副韧带重建。重建以后病人肘关节功能可基本恢复。
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