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内侧副韧带损伤如何治疗
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
内侧副韧带损伤多数指膝关节内侧副韧带损伤,在受到外翻暴力时出现韧带撕裂,可以分为Ⅲ度,Ⅰ度、Ⅱ度是表层韧带撕裂,深层较稳定,Ⅲ度是内侧副韧带的深层和浅层完全断裂,Ⅲ度撕裂后膝关节伸直做外翻应力实验时,膝关节内侧间隙会增大,有时内侧副韧带会合并前交叉韧带损伤,针对内侧副韧带损伤的治疗包括以下几种:1、保守治疗:适用于单纯内侧副韧带断裂,采用膝关节铰链式支具或石膏支具对膝关节进行制动,限制关节外翻移位。经过4周支具保护后内侧副韧带可以获得初步愈合,此时可以拆除支具,在扶拐的情况下逐渐下地负重行走。但在韧带愈合过程中,膝关节内侧间隙会有较长时间的疼痛感,最长可达半年,但关节功能最终可以恢复正常;2、手术治疗:对于不能耐受长时间保守治疗的患者,可以选择内侧韧带修复手术,术后尽早进行关节屈伸活动锻炼,尽早离床下地活动。
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