能够手术切除的病人主张做手术。通俗的讲就是局部晚期以上的病人都可以进行手术治疗，而且手术效果对食管癌是最好的。局部晚期病人，如果暂时不能做手术，可通过新辅助治疗方法，达到做手术的条件，再做手术。 早期病人肿瘤局限在黏膜下，可以通过胃镜把黏膜里面的肿瘤切除掉。如果胃镜下不能切除，只能借助外科，进行胸外科手术。 按照医学上严格来讲，Ⅰ期、Ⅱ期病人，包括部分三期病人即局部晚期病人，可以做手术。强调一点，人的心肺功能储备要好，病人一般情况要好，能够耐受手术，才能做。 所以部分局部晚期病人经过新辅助治疗以后，创造了手术条件，也是手术指征。还有一个手术指征，就是以前没有做手术，而是根治放疗或者化疗后肿瘤复发了，手术可以切除，也可以通过手术解决。