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食管癌放疗指征

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烟台毓璜顶医院 王大卫 副主任医师
食管癌是常见的消化道肿瘤,放射治疗是有效的治疗手段之一,放射治疗和手术综合治疗可以增加手术的切除率,同时也能提高远期的生存率。单纯放疗根据放疗的目的不同,又可分为根治性放疗和骨性放疗。食管癌放射治疗的适应症如下: 1、病人病情一般在中等以上; 2、病变长度一般不超过8cm比较合适; 3、无锁骨上的淋巴结转移、无声带麻痹、无远处转移; 4、可进半流质的饮食或者普通饮食; 5、无穿孔征象、无显著胸背部疼痛; 6、有细胞学或病理学诊断依据,特别是表浅型食管癌。早期食道癌无论是手术或者放疗,大部分人都能得到治愈。近段和上段食管癌的患者手术创伤较大、并发症高,但是放疗损伤较小,因此疗效要优于手术治疗,这些近段和上段的食管癌患者以放疗为首选。下段食管癌患者放疗效果相对较差,往往会选择手术治疗。中段食管癌放疗和手术效果没有明显差别,可以依据具体的情况选用放疗、手术治疗或者综合治疗。
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