膀胱一按就痛的原因包括慢性前列腺炎或前列腺疼痛、泌尿系统感染、尿道出口梗阻等，具体如下：1、慢性前列腺炎或前列腺疼痛：对于男性来说，慢性前列腺炎或前列腺疼痛会导致膀胱一按就痛，常常表现在一些慢性的前列腺炎长期发作，伴随有尿频、尿急、尿痛、排尿障碍，有时候尿不尽、尿滴沥。这些症状多表现在会阴部困胀、后腰部酸痛，有时候下腹部也有疼痛。因为前列腺韧带直接联系到耻骨后群，所以下腹部按压疼痛有时候在前列腺炎的表现当中会有所表现；2、泌尿系统感染：常表现在女性，尤其是中老年女性，长期的尿路感染，同样会出现尿频、尿急、尿痛。慢性炎症以后会使膀胱间质发生炎症出现间质的膀胱炎，特别是当膀胱充盈的时候，按压腹部有明显疼痛。反复的尿路感染、尿频伴急迫性尿失禁，膀胱本身敏感性增高，也会出现疼痛；3、尿道出口梗阻：无论是男性还是女性，各种病因导致的排尿障碍，使尿液大多储存在膀胱内，使膀胱的有效容量减小引起膀胱炎，这些炎症刺激膀胱和下腹部，在按压的时候会出现疼痛。所以膀胱一按就疼痛由不同的病因所表现，根据不同病因对症处理，会收到比较好的效果。